L'inscription prend à peine 5 minutes, 
alors no stress et on relaxe :-)
Ok c'est parti !
 
L'événement a lieu à Nouvelle Vie - CAMPUS LA PRAIRIE
 2000 Chemin de Saint-Jean, La Prairie, J5R0J3

Samedi le 21 octobre de 17h-19h

TOUS LES ENFANTS
SONT INVITÉS À VENIR DÉGUISÉS :-)

 
Allez, on commence par le(s) parent(s) 

 
PRÉNOM parent #1 *

 
NOM DE FAMILLE du parent #1 *

 
J'aimerai ça vous aider comme bénévole pour l'événement !!


 
Ton cellulaire SVP {{answer_61707805}} *

 
Ton code postal SVP {{answer_61707805}} *

 
PRÉNOM + NOM DE FAMILLE du parent #2

 
Le 5à7 est à 19.95$ par famille. Mais si t'es une famille monoparentale,  c'est simplement 9.95$ :-) Crois-moi t'en aura pour ton argent !  *

(On ne prendra pas de paiement sur place)

 
OK {{answer_61707805}},  si jamais t'as 1 ou des ado(s) dans la famille, penses-tu qu'il(s) ou elle(s) pourrai(en)t nous aider comme bénévole le 21 ??


 
OK, maintenant les infos sur les Kids:
Combien d'enfants inscris-tu pour l'événement ?

*

 ( Notez que si vous inscrivez plusieurs enfants, le questionnaire vous demandera de remplir les infos du plus jeune au plus âgé.)

 
Infos concernant l'enfant #6

 
Prénom + nom de famille

 
Date de naissance

 
Si l'enfant a des allergies (Epipen) ou autres problèmes de santé, SVP {{answer_61707805}} précise le nous

 
Infos concernant l'enfant #5

 
Prénom + nom de famille

 
Date de naissance

 
Si l'enfant a des allergies (Epipen) ou autres problèmes de santé, SVP {{answer_61707805}} précise le nous

 
Infos concernant l'enfant #4

 
Prénom + nom de famille

 
Date de naissance

 
Si l'enfant a des allergies (Epipen) ou autres problèmes de santé, SVP {{answer_61707805}} précise le nous

 
Infos concernant l'enfant #3

 
Prénom + nom de famille

 
Date de naissance

 
Si l'enfant a des allergies (Epipen) ou autres problèmes de santé, SVP {{answer_61707805}} précise le nous

 
Infos concernant l'enfant #2

 
Prénom + nom de famille

 
Date de naissance

 
Si l'enfant a des allergies (Epipen) ou autres problèmes de santé, SVP {{answer_61707805}} précise le nous

 
Infos concernant l'enfant #1

 
Prénom + nom de famille

 
Date de naissance

 
Si l'enfant a des allergies (Epipen) ou autres problèmes de santé, SVP  précise le nous

 
Concernant le repas offert, c'est une pointe de pizza par personne (très bonne d'ailleurs!!) + crudités. Mais pour être certain que les enfants restent zen, on t'encourage à donner une collation à tes kids avant de venir à l'événement :-)

 
Paiement: 5à7 NV Jeunes familles{{answer_62022536}}

Inscription à l'évènement NV Jeunes familles
 
Votre numéro de carte de crédit :

 
Le numéro de code de sécurité :

(numéro de sécurité en 3 ou 4 chiffres au dos de votre carte de crédit)
 
Le nom sur votre carte de crédit :

 
Le mois d'expiration de votre carte :


 
L'année d'expiration de votre carte :


 
Consentement *

Je soussigné(e) déclare que je suis le parent ou tuteur légal de(s) l’enfant(s) mineur(s) ci-haut mentionné(s) et qu’à cet égard, j’ai pleine autorité pour l’autoriser, par la présente, à participer aux activités du 5à7 Jeunes familles. J'accepte que l'Église Nouvelle Vie et/ou l’ACF soient déchargées de toutes responsabilités advenant un accident quelconque durant l’événement. Je reconnais que l’acceptation de la présente autorisation et décharge de responsabilité dûment complétée est obligatoire et indispensable pour que mon enfant puisse participer aux diverses activités de cette journée. D'autre part, j'autorise Nouvelle Vie Jeunes familles à prendre en photographie / vidéo, s'il y a lieu, ma jeune famille et mon/mes enfant(s) ci-nommé(s). Enfin, j'accepte que mon paiement soit non remboursable en cas d'annulation de ma part.
     
Et voilà c'est fini {{answer_61707805}} !! On se voit le 21 Octobre :-) Bye bye !!