Bienvenue au formulaire d'inscription de voyages missionnaires
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Quel est votre prénom ? *

 
Merci {{answer_oCym5sEGmL0S}},
Quel est votre nom de famille ? *

 
Avant d'aller plus loin, voici les critères d'admissibilité pour participer aux voyages missionnaires:
- Être un chrétien né de nouveau;
- Être membre actif au sein de votre église locale;
- Être en bonne santé physique;
- Avoir un accès régulier à Internet (en raison des nombreuses communications);
- Posséder un passeport valide, avoir droit de passage aux États- Unis et posséder une carte d'assurance-maladie valide;
- Être apte à se conformer aux exigences financières engendrées pour cette mission et remettre les dépôts à temps;
- Être disponible pour les rencontres avant le départ (endroit et lieu à confirmer);
- Être apte à vous déplacer à l'aéroport par vos propres moyens;
- Être en mesure de fournir une référence fiable;
- Être prêt à vivre une expérience unique que vous n'oublierez jamais!
- Prendre connaissance du document concernant les préparatifs du voyage et suivre les directives décrites dans celui-ci. *


 
À quel voyage missionnaires désirez-vous participer ? *


 
Merci {{answer_oCym5sEGmL0S}}, continuons maintenant avec vos informations personnelles

(Les informations contenues dans ce document seront conservées de façon confidentielle)
 
Quelle est votre date de naissance ? *

(jour/mois/année)
 
À quel numéro de téléphone pouvons-nous vous rejoindre ? *

 
Continuons avec votre adresse,
Dans quelle ville habitez-vous ? *

 
Votre rue et numéro civique : *

 
Votre code postal : *

 
Quel est votre état civil : *


 
Quel est votre numéro de Passeport :

 
Quelle est la date d'expiration de votre Passeport ? *

(jour/mois/année)
 
Quel est votre numéro d'Assurance Maladie : *

 
Merci de fournir votre photo au format passeport : *

 
Merci de fournir la copie de la page 2 de votre passeport : *

 
Merci {{answer_oCym5sEGmL0S}}, passons maintenant à la section sur "vos références"

(Un questionnaire sera envoyé par courriel à votre pasteur pour lui demander de fournir des références à votre sujet)
 
Quel est le nom de votre église ? *

 
Quel est le numéro de téléphone de votre église ? *

 
Quel est le nom de votre pasteur ? *

 
{{answer_oCym5sEGmL0S}}, continuons avec la section "En cas d'urgence"

(personnes à joindre en cas d'urgence)
 
Nom complet de la personne #1 *

 
Numéro de téléphone de la personne #1 *

 
Lien de parenté avec la personne #1 *

 
Nom complet de la personne #2 *

 
Numéro de téléphone de la personne #2 *

 
Lien de parenté avec la personne #2 *

 
Parfait {{answer_oCym5sEGmL0S}}, parlons maintenant de votre cheminement spirituel !

 
Quand, êtes-vous devenu(e) chrétien(ne) ? *

 
Ceci dit, êtes-vous baptisé(e) dans l'eau ? *

     
 
Avez-vous déjà participé à un voyage missionnaire auparavant ? *

     
 
Parlez-nous un peu de vos dons et talents : *

 
Pourquoi ce projet vous intéresse-t-il ? *

 
Décrivez-nous brièvement vos études, diplômes, spécialités, etc. *

 
Merci pour vos réponses {{answer_oCym5sEGmL0S}}, nous allons vous poser quelques questions sur votre expérience professionnelle.

 
Quel est le nom de votre employeur ? *

 
Quel est le poste que vous occupez ? *

 
Quel est l'adresse de votre employeur ? *

 
Le numéro de téléphone : *

 
Depuis combien de temps, travaillez-vous pour cet employeur ? *

 
Nous allons dresser un portrait médicale de votre situation afin de connaitre vos besoins spécifiques.

 
Quelle est votre taille (en mètre) ? *

 
Quel est votre poids (en kg) ? *

 
Prenez-vous des médicaments à la maison ? *

     
 
Souffrez-vous d'allergies ? (Alimentaire, animaux, médicaments, poussière, piqûres d'insectes, si autre, précisez ). *

 
Avez-vous des besoins spécifiques ? *

     
 
Comment y remédiez-vous ? *

 
Des mesures d'urgence sont-elles parfois nécessaires ? *

     
 
Avez-vous des antécédents médicaux ? (Asthme, anémie, hypoglycémie, agoraphobie, migraines, diabète, claustrophobie, problèmes circulatoires ou cardiaques, burn-out ou dépression, ou autres). *

 
Avez-vous un handicap physique ? *

     
 
Lequel ? *

 
Responsabilité :

Prenez note que le nombre de participants est limité, les candidatures seront retenues non seulement en fonction du témoignage et des renseignements fournis, mais aussi en fonction des aptitudes des participants qui contribueront à l’accomplissement des tâches et à l'atteinte des objectifs de la mission.

 
J’ai lu et compris ce formulaire d'inscription et l'ensemble de ses clauses, et je certifie que les informations que j'ai fournies dans ce formulaire sont vraies. J'autorise l'Église Nouvelle Vie à faire la vérification de mes antécédents criminels. * *

     
 
Vous allez maintenant être redirigé vers le site de l'Église Nouvelle Vie afin de verser le montant lié à votre voyage. N'oubliez pas de sélectionner le choix « Missions court terme » avant de faire votre paiement. Votre inscription sera valide seulement lorsque vous aurez fait votre paiement.

Merci !

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