L'inscription prend à peine 5 minutes,
alors no stress et on relaxe :-)
Ok c'est parti !
 
L'événement a lieu à *Nouvelle Vie - LA PRAIRIE
* 2000 Chemin de Saint-Jean, La Prairie, J5R0J3

*Samedi le 28 Avril de 17h-19h

TOUS LES ENFANTS SONT INVITÉS À VENIR DÉGUISÉS :-)*

 
Allez, on commence par le(s) parent(s)

 
PRÉNOM parent #1 *

 
NOM DE FAMILLE du parent #1 *

 
J'aimerai ça vous aider comme bénévole pour l'événement !!


 
Ton cellulaire SVP {{answer_NtoIS5BrYEjv}} *

 
Ton code postal SVP {{answer_NtoIS5BrYEjv}} *

 
PRÉNOM + NOM DE FAMILLE du parent #2

 
Le 5à7 est à 20 $ par famille. Mais si t'es une famille monoparentale,  c'est simplement 10$ :-) Crois-moi t'en aura pour ton argent ! *

(On ne prendra pas de paiement sur place)

 
OK {{answer_NtoIS5BrYEjv}},  si jamais t'as 1 ou des ado(s) dans la famille, penses-tu qu'il(s) ou elle(s) pourrai(en)t nous aider comme bénévole ??


 
*OK, maintenant les infos sur les Kids:
Combien d'enfants inscris-tu pour l'événement ?
* *

 ( Notez que si vous inscrivez plusieurs enfants, le questionnaire vous demandera de remplir les infos du plus jeune au plus âgé.)

 
Infos concernant l'enfant #6

 
Prénom + nom de famille

 
Date de naissance

 
Si l'enfant a des allergies (Epipen) ou autres problèmes de santé, SVP {{answer_NtoIS5BrYEjv}} précise le nous

 
Si l'enfant à des besoins particuliers (déficience intellectuelle, TSA ou autres), SVP {{answer_NtoIS5BrYEjv}} précise le nous

 
Infos concernant l'enfant #5

 
Prénom + nom de famille

 
Date de naissance

 
Si l'enfant a des allergies (Epipen) ou autres problèmes de santé, SVP {{answer_NtoIS5BrYEjv}} précise le nous

 
Si l'enfant à des besoins particuliers (déficience intellectuelle, TSA ou autres), SVP {{answer_NtoIS5BrYEjv}} précise le nous

 
Infos concernant l'enfant #4

 
Prénom + nom de famille

 
Date de naissance

 
Si l'enfant a des allergies (Epipen) ou autres problèmes de santé, SVP {{answer_NtoIS5BrYEjv}} précise le nous

 
Si l'enfant à des besoins particuliers (déficience intellectuelle, TSA ou autres), SVP {{answer_NtoIS5BrYEjv}} précise le nous

 
Infos concernant l'enfant #3

 
Prénom + nom de famille

 
Date de naissance

 
Si l'enfant a des allergies (Epipen) ou autres problèmes de santé, SVP {{answer_NtoIS5BrYEjv}} précise le nous

 
Si l'enfant à des besoins particuliers (déficience intellectuelle, TSA ou autres), SVP {{answer_NtoIS5BrYEjv}} précise le nous

 
Infos concernant l'enfant #2

 
Prénom + nom de famille

 
Date de naissance

 
Si l'enfant a des allergies (Epipen) ou autres problèmes de santé, SVP {{answer_NtoIS5BrYEjv}} précise le nous

 
Si l'enfant à des besoins particuliers (déficience intellectuelle, TSA ou autres), SVP {{answer_NtoIS5BrYEjv}} précise le nous

 
Infos concernant l'enfant #1

 
Prénom + nom de famille

 
Date de naissance

 
Si l'enfant a des allergies (Epipen) ou autres problèmes de santé, SVP  précise le nous

 
Si l'enfant à des besoins particuliers (déficience intellectuelle, TSA ou autres), SVP {{answer_NtoIS5BrYEjv}} précise le nous

 
Concernant le repas offert, c'est une pointe de pizza par personne (très bonne d'ailleurs!!) + crudités. Mais pour être certain que les enfants restent zen, on t'encourage à donner une collation à tes kids avant de venir à l'événement :-)

 
Consentement *

Je soussigné(e) déclare que je suis le parent ou tuteur légal de(s) l’enfant(s) mineur(s) ci-haut mentionné(s) et qu’à cet égard, j’ai pleine autorité pour l’autoriser, par la présente, à participer aux activités du 5à7 Jeunes familles. J'accepte que l'Église Nouvelle Vie et/ou l’ACF soient déchargées de toutes responsabilités advenant un accident quelconque durant l’événement. Je reconnais que l’acceptation de la présente autorisation et décharge de responsabilité dûment complétée est obligatoire et indispensable pour que mon enfant puisse participer aux diverses activités de cette journée. D'autre part, j'autorise Nouvelle Vie Jeunes familles à prendre en photographie / vidéo, s'il y a lieu, ma jeune famille et mon/mes enfant(s) ci-nommé(s). Enfin, j'accepte que mon paiement soit non remboursable en cas d'annulation de ma part.
Je soussigné(e) déclare que je suis le parent ou tuteur légal de(s) l’enfant(s) mineur(s) ci-haut mentionné(s) et qu’à cet égard, j’ai pleine autorité pour l’autoriser, par la présente, à participer aux activités du 5à7 Jeunes familles. J'accepte que l'Église Nouvelle Vie et/ou l’ACF soient déchargées de toutes responsabilités advenant un accident quelconque durant l’événement. Je reconnais que l’acceptation de la présente autorisation et décharge de responsabilité dûment complétée est obligatoire et indispensable pour que mon enfant puisse participer aux diverses activités de cette journée. D'autre part, j'autorise Nouvelle Vie Jeunes familles à prendre en photographie / vidéo, s'il y a lieu, ma jeune famille et mon/mes enfant(s) ci-nommé(s). Enfin, j'accepte que mon paiement soit non remboursable en cas d'annulation de ma part.
     
Et voilà {{answer_NtoIS5BrYEjv}} !! Tu vas maintenant être redirigé(e) vers le site de l'église Nouvelle Vie afin de régler le montant lié à ton inscription. N'oublie pas de sélectionner l'onglet « 5à7 Jeunes familles » avant de faire le paiement. L'inscription sera valide seulement lorsque le paiement sera complété.

Merci !
FINALISER L'INSCRIPTION
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